Aufnahmeschein

in den Sportverein Hemme von 1946 e.V.

Ich beantrage, mich bzw. mein nachstehend genanntes Familienmitglied

ab Monat _______________ in der/ den Sparte/n __________________ des Vereins aufzunehmen.

1.    Beantragte Mitgliedschaft für:

Name, Vorname:_________________________________, geb. am:________________________

Wohnhaft: ______________________________________ Telefon: ________________________

Ort: ____________________________________________ Datum: ________________________

Unterschrift

(ggf. des/der gesetzlichen Vertreters/in): _____________________________________________

2.   SEPA-Lastschriftmandat

Erteilung eines SEPA-Basis-Lastschriftmandats

Zahlungsempfänger:              Sportverein Hemme von 1946 e.V.,

                                                        Sandweg 27, 25774  Hemme

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE56 ZZZ 0000 0510 73

Mandatsreferenz: ________________________________(wird vom Verein ausgefüllt)

SEPA-Lastschriftenmandat:

Hiermit ermächtige(n) ich/wir den o.a. Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom o.a. Zahlungsempfänger auf mein/unser Konto gezogene Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung (jeweils am 15.02., 15.05., 15.08., und 15.11. bzw. den jeweils darauffolgenden Banktag).

Zahlungspflichtiger und Kontoinhaber (Wenn vom Mitglied abweichend):

Name, Vorname:_________________________________________________________________

BIC (8 oder 11 Stellen): ____________________________________________________________

IBAN des Zahlungspflichtigen: ______________________________________________________

Ort:  ______________________________________________ Datum: ______________________

Unterschrift(en) des/der Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):

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